江湖有云：十个便秘九个疯，还有一个想腾空！而当便秘发生在孕期，那恼人程度更是直接飙升：想用力吧，担心造成痔疮、早产、流产等严重后果；想用药吧，又担心一些药物成分会伤到孩子，简直进退两难！
据统计，孕期便秘的患病率在11%-38%，妊娠晚期情况尤其严重。但很多孕妇便秘时不知道如何处理，喝蜂蜜？吃香蕉？用开塞露？今天就带大家了解如何正确处理妊娠期便秘的问题。多吃含纤维素多的食物，可促进肠胃蠕动。比如适当多吃一些豆类、麦片、糙米、新鲜水果、蔬菜、蘑菇等食物。优质油脂必不可少。烹饪时适当放些橄榄油、豆油、菜籽油等可促进排便。增加水分的摄入，每日至少饮水1.5-2L，如果血糖正常，可添加少量蜂蜜，促进肠蠕动。还可以食用一些奶酪、酸奶等益生菌，有助于食物消化，促进排便。对于很多孕妇，发生便秘的原因之一就是活动减少、运动缺乏，特别是在孕晚期，行动不便，久坐、久卧，更容易便秘。
在保证安全的情况下，准妈妈应该有意识地去散步，孕妇空腹的血糖波动比较大，所以一般建议餐后散步。
另外，适当做一些力所能及的家务也是一种有效的运动哦。但切记不能提重物，不能做太多拖地、擦地这类腰部用力的家务哦。
结肠运动在晨醒和餐后时最为活跃，因此建议孕妈们在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。不建议在马桶上停留过长时间（超过10分钟）。另外，正确的排便姿势也能有效改善便秘情况。自然姿势是最适合的排便姿势，建议孕妈尽量选择蹲便或者半蹲便的方式。如果家里是坐便器，则可以在坐便器前放置一个高约10cm的小板凳，将脚放置在板凳上。可多听听舒缓静心的音乐、看看轻松幽默的书籍、缓解紧张的情绪。孕妈们也可以尝试记录“孕期小确幸”哟，既可以给孕期留下珍贵的记录，也可以舒缓情绪，良好的情绪可是有利于缓解便秘的哟！当我们通过自行调整生活方式却收效不大时，可在营养医生的指导下合理饮食以减少便秘的发生，避免诱发早产、肠梗阻、痔疮以及其他肛肠疾病。优秀的营养医生能通过合理的饮食搭配，既帮您解决便秘困扰又能帮您保证充足的营养。来其美营养门诊吧！我们的营养师可根据每个人的身体状况和饮食喜好，量身定做个性化的食谱，帮助孕妈妈摆脱便秘的困扰。首先，营养师会通过调查孕妈妈的日常饮食品种及分量，结合孕期体重增长情况，给予饮食分析。
然后，营养师会根据BMI、目前体重增长的情况、孕检指标，来为孕妈设计孕期增长目标体重、制定出个性化的食谱，计算出孕妈每日需要摄入食物的量。你以为到这里营养师的工作就完了？
营养师还会对孕妈的饮食情况、体重变化进行定期跟踪，帮助孕妈进行整个孕期的体重管理和营养指导。很多朋友认为，遇上便秘，孕妇不能用药，这种想法其实是错误的。在医生的指导下，正确用药可以有效帮助缓解便秘。如果经过生活和饮食调整，便秘还得不到缓解，应该就医查找便秘的原因。排除肠道器质性病变后，可以遵医嘱服用一些药物治疗。对于孕产妇来说，首选的通便“神器”就是乳果糖，它也是目前我国应用于治疗孕产期便秘最常用的通便药，被美国FDA批准用于治疗孕产妇通便，是世界胃肠病学组织（WGO）认可的益生元。当然临床中还有一些其他的药物，下表列出了一些常用通便药物的用法用量、注意事项以及主要不良反应。含麝香类的中药栓剂及乳膏也会兴奋子宫平滑肌，使子宫持续收缩，造成流产、早产。便秘是指排便次数明显减少 (每周排便＜3次），或排便困难。怀孕时体内孕激素、生长抑素等分泌增多导致肠蠕动减慢；加上子宫的增大导致肠道运动障碍，使排便缺乏动力，极容易导致便秘。怀孕期间，孕妇及家人担心营养摄入不足，大量摄入高蛋白、高脂肪饮食，而对于高纤维食物中的蔬菜与水果食入较少，造成便秘。有保胎需求的孕妇，需要卧床，活动量减少，肠蠕动减慢，因此容易导致便秘。由于以上原因，导致孕期患便秘的可能性大大增加。而便秘带来的感受想必孕妈们都深有体会。除此之外，便秘还可能带来一系列严重的后果。粪便在肠道内停留时间较长，有害物质会被肠壁吸收入血，可能造成头晕、乏力、口臭等表现。长此以往，孕妇对便秘的担忧逐渐加重，产生紧张、焦虑等情绪。便秘时容易引起肛门疼痛，甚至有可能诱发痔疮、肛裂等肛门直肠疾患。在便秘的情况下，孕妇排便时可能会比较用力，而这种情况会导致子宫收缩，严重者可能会引发流产、早产，危及母婴安危。另外，有些便秘孕妇在生产时，由于粪便长期在肠管中堆积，妨碍胎儿下降，增加了不必要的分娩风险。一般情况下，子宫口处于紧闭状态，孕妈妈们在用力排便时，是不会有拉出婴儿的可能的，孕妈妈们大可放心。但是，便秘对母体和胎儿都有一定的负面影响，孕妈妈们最好多喝热水，适当锻炼，规律饮食。尤其到了怀孕后期，应多吃高纤维素食物，比如芹菜、玉米、全麦面包等，减少便秘的可能性。因此孕妈们一定要谨记从改变生活习惯开始，多食膳食纤维，适当运动，养成良好的排便习惯，做到这些就已经成功一大半了；若便秘仍困扰着您，建议去医院就诊，遵从医嘱，服用相关药物。
马小琴
营养科主任/临床营养医师
太原其美妇产医院营养科主任，中国营养学会会员，从事临床营养工作30余年。对妊娠期、产褥期体重管理、营养咨询指导有丰富的临床经验。
